あなたのお口の中の問題は唾液で解決！唾液検査で行う8つの検査項目を理事長が徹底解説！｜吹田市江坂駅の歯科・歯医者【安岡デンタルオフィス】

理解を深めていただけてよかったです！

患者様によって、虫歯や歯周病のリスクは実に様々です。

当院では、個々に合わせてカスタマイズした予防策をご提案することを大切にしています。

では、今回は唾液検査の流れとともに、8項目の詳しい解説をしていきましょう！

この菌は、SM（ストレプトコッカス・ミュータンス）菌といわれるもので、う蝕(虫歯)※1の原因となる菌です。

歯の表面への付着する能力が高く、持続的に強い酸を生産する特徴があります。

また、酸がデンタルプラークとして停滞しやすい特徴もあります。

食べ物を食べると、その中には糖分があります。

この細菌が糖分を捕食し、その副産物として酸を出す、それにより歯が溶ける。

これが歯が虫歯になる過程です。

このようにして、お口の中４箇所と舌の表面から採取します。

ミュータンス連鎖球菌は、歯や舌によく付着するのですよ。

そして、採取した物を塗布し、専用の容器に入れて保安庫で２日間培養します。

予防法は、主に3種類あります。

わかりやすく解説してきましょう！

1つ目は、100％のキシリトールガムを噛むことです。

ミュータンス連鎖球菌は、キシリトールを摂取すると糖と間違えてキシリトールを取り込み、酸を出すことができなくなります。

いいえ、残念ながら市販のキシリトールガムは、100％ではなく若干糖分が入っているのです。

キシリトール100％でなく糖分が入っているものだと、細菌がその糖を捕食してしまい、酸を出すことで虫歯になってしまいます。

100％のキシリトールガムは糖がない状態ですので、捕食した最近は酸を出すことができず、菌の活動性が落ちていき、菌の数も減らしていけることができます。

キシリトール100％のガムは、歯科医院で特別販売されています。

2つ目は、ロイテリ菌タブレットです。

ロイテリ菌は、腸内環境の改善や、お口の中の環境改善、免疫力強化など、機能性に富んだ乳酸菌です。

ロイテリ菌タブレットを食べることで、お口の中の菌を乳酸菌に変えることができます。

菌を交代させることによって、ミュータンス連鎖球菌の数を減らしていくという方法になります。

3つ目は、次亜塩素酸水です。

そうですね、次亜塩素酸は、全てのウイルスや細菌に強い殺菌効果があります。

実は、人間の体内で免疫担当細胞として働く白血球が、侵入してきたウイルスや細菌に対し殺菌する過程で作られるのが次亜塩素酸なのですよ

ラクトバチラス(LB)菌は、虫歯を進行させる菌です。

ラクトバチラス菌は、食習慣や齲窩(うか)※1や、不良修復物※2、不良補綴物※3に関わるといわれています。

先ほどの通り、齲窩や不良修復物が一か所でも存在する人には、ラクトバチラス菌は多いです。

また、ラクトバチラス菌は、唾液の抗菌作用や浄化作用とも関係があるため、飲食回数が多い人にもこの菌が多いですね。

まず、当日採取した唾液を専用の容器に移します。

ミュータンス連鎖球菌と同様に、保安庫で培養します。

ラクトバチラス菌については、培養に4日間ほどかかります。

予防策は、2種類です。

ラクトバチラス菌は、凸凹した所や、穴、隙間などに付着して繁殖します。

繁殖しやすい場所をとにかく無くしていく、というのがラクトバチラス菌への全体的な予防の方向性ですね。

1つ目は、虫歯ができたらすぐに治療をすることです。

そうです！

虫歯があれば完全に治療を済ませましょう。

2つ目は、予防的な詰め物のやり変えです。

治療済の歯の詰め物や被せ物を定期的に再治療を行い、詰め物や被せ物をやり変えましょう。

詰め物や被せ物には、寿命があります。

年月が経つと、破損や劣化によって歯に合わなくなり、その隙間や凸凹にラクトバチラス菌が住み着きやすい環境になってしまうのです。

はい、とにかくラクトバチラス菌が生息出来る場所をなくしましょう。

気をつけていけば、ラクトバチラス菌はほとんどいなくなります。

はい、実はとても大切なことなのですよ。

唾液には主に2つの働きがあります。

1つは、口の中を洗浄する働きや殺菌作用などです。

唾液は、食べ物のカスを流し込むだけでなく、お口から入ってくる細菌も胃へ流し込み胃酸で殺菌する役割を担ってくれています。

唾液の分泌が少ないと、お口の中が不衛生になり細菌が繁殖しやすくなってしまうのです。

2つ目に、唾液は再石灰化※1を促進する働きがあり、歯を強くして虫歯から歯を守ってくれます。

唾液の分泌が減少すると、再石灰化が進まなくなりますから、脱灰※2が進みやすく虫歯が発生しやすくなります。

味の無いガムを５分間噛んで出た唾液をコップ内に貯め、唾液の分泌量を調べます。

この時、ラクトバチラス菌もこの唾液から採取します。

大切なことは主に3つ、水分補給、よく噛む、唾液腺マッサージです。

水分は、できればお水が良いかと思います。

ジュースなど糖分が入った飲み物は、基本的には口の中は潤いますが、糖があることでそれを菌が捕食して酸を出し、虫歯になるからです。

お茶については、カフェインを含んでいるため利尿作用により、かえってお口の中が乾きやすくなってしまうかもしれません。

これについてはコーヒーも同様です。

2つ目は、よく噛む習慣を付けることです。

咀嚼回数が多くなると唾液がたくさん出ます。

食事は1口に30回が望ましいですね。

3つ目は、唾液腺をマッサージして直接唾液腺に働きかけることです。

大きな唾液腺は、顎の下にある「顎下腺」、頬側にある「耳下腺」が挙げられます。

唾液腺のマッサージ方法については、当院では歯科衛生士さんが詳しくお教えしています。

やり方や強さなど、是非色々と聞いてみてください。

酸性に傾いたお口の中の環境を中和させて脱灰※1が起こりにくくする働きを唾液緩衝能といいます。

食事をすると誰でもお口の中が酸性に傾きます。

唾液を出すことで、元々の中性の状態に中和していくのです。

唾液の緩衝能が弱いとお口の中は脱灰が起こりやすくなり、虫歯になるリスクが上がってしまいます。

食後5分以内に歯磨きする習慣が良い、ということを聞いたことはないですか？

唾液の緩衝能が強い方なら早くお口の中が中和されるため、5分以内の歯磨きで大丈夫です。

しかし、緩衝能が弱い方だと中和される前に歯を磨くことで、加減によっては歯を傷つけてしまうため、食後すぐの歯磨きは避けた方がいいでしょう。

そうですね、中和の速度を考慮しながらですがおよそ15～20分後を目処に歯磨きをするといいでしょう。

どちらかわからない方は、一度 唾液検査を受けてみてください。

唾液緩衝能は、専用の用紙に唾液を塗布し、黄色か青に変わる速度を5分間で調べます。

唾液の緩衝能が弱い方が緩衝能を高めるには、唾液量を増やすことで解決できます。

当院では、唾液量を増やすために100％キシリトールガムを噛むことをお勧めしています。

そうですね、加えてキシリトールガムにはカルシウムが添加されています。

これによりお口の中を中和を助ける効果もあるのですよ！

フッ素は、歯の質を強くする自然元素のひとつです。

また、毎日の食事を通して私達のカラダに摂取されている必須栄養素のひとつでもあります。

歯質を強化する効力が最も高い事から、近年では世界各国で虫歯予防に利用されています。

フッ素は、定期的に繰り返し塗布することで「フルオロアパタイト」という表面性状になって歯質を強くし、虫歯になりにくくします。

たとえ低濃度であっても頻繁にフッ化物を使用することが重要であるといえます。

フッ素使用状況は、歯科のメンテナンスで定期的な高濃度フッ素の塗布や、ご家庭でフッ素配合の歯磨剤（歯磨き粉）の使用について有無や頻度をカウンセリングで確認します。

0から3の4段階に分けて判定を行います。

そうなのです、虫歯のリスクを下げるにには、低濃度でも毎日塗布する方が有効です。

フッ素に関して虫歯リスクを下げる方法は2つです。

歯医者での定期的な塗布と自宅でのホームケアです。

1450PPMのフッ素が入った歯磨き粉で歯磨きをするといいでしょう。

歯科医院の定期メンテナンスでは、プロの歯科衛生士が9000PPMのフッ素を塗布します。

DMFT歯数(指数)は、過去のう蝕(虫歯)の罹患状況や、治療経験を表したものになります。

一般的にこの指数が高いものほどう蝕活動性も高い（虫歯になりやすい）といえます。

DMFT指数は、初診時の目視、もしくは、口の中を撮影したものを見ながら判断していきます。

まず初めに、それぞれの歯を3種類に分けます。

そして、これらの合計本数を4つの段階に分けて判定します。

DMFT歯数は、どんどん大きくなっていくものです。

予防のポイントは、これ以上大きくしないことです。

唾液緩衝能など他のリスクを下げることにより、新しく虫歯にならない、歯を失わないようにすることが大切です。

プラークとは、歯の表面に付いた白っぽいネバネバした汚れ、細菌の集まった塊のようなもので、1mgに億単位の細菌が生息しているとも言われています。

唾液検査では、このプラーク量を測定できます。

検査の結果によって、歯磨きの仕方のアドバイスや、デンタルフロス・歯間ブラシの使用方法をお伝えします。

歯科医院で赤い色の液で染色して、どれくらい汚れが付いているのか、どれくらい磨き残しがあるのか、調べた経験がありませんか？

そうです、その調べた結果を全て記録し、全部の歯面数を分母にして割り算していくことで算出される指数がプラーク付着数です。

プラーク付着数は、唾液検査の結果を次回来院時にお伝えする際に、歯科衛生士さんによる精密検査を行う段階で確認していきます。

予防法は、歯磨きの仕方と補助的清掃用具の2つです。

プラークは、歯と歯の間や歯茎の部分に溜まりやすくなっています。

そこで歯間や歯茎などのプラークを取るには、歯磨きの仕方が大切です。

どこにどういうふうにあてるのかは中々わかりにくいので、歯科衛生士さんにしっかり細かく教えてもらいましょう。

日常的に補助的清掃用具を使って歯の掃除を行うこともプラーク予防には大切です。

補助的清掃用具とは、デンタルフロス、歯間ブラシ、ワンタフトブラシ、イリゲーター、舌ブラシなどのことです。

「”Floss or Die”　フロスorダイ」、つまりフロスするか死ぬか、という言葉を聞いたことはありませんか？

これは、アメリカの歯周病学会で「歯周病が全身の疾患に関連がある」との発表から、マスコミが発表した歯周病の治療と予防を推進する為のキャッチコピーなのです。

アメリカでは、実際にこのキャッチコピーを使ったCMが流れています。

虫歯のリスクを測る唾液検査において、食事回数を調べることも大事な検査項目なのです。

食事回数が増えると、継続的にお口の中が酸性に傾いている状況を作ってしまい、歯が溶けやすくなってしまいます。

要するに、虫歯の危険性と食事回数は比例しているのですよ。

そうですね、通常の3食の食事に加えて、間食、ジュースなど飲み物を飲む時も回数に数えます。

飲食回数は、唾液検査の問診票を記載した際に、ヒアリングで普段どんな飲み物やどんな食事をおおよそ何時頃に摂取しているか、などを細かく確認していきます。

通常の食事+間食（喫茶等も含む）の回数で表します。

極端を言えばそうなってしまいますが、食事をした後に2つの事を心がければ予防に繋がりますよ。

1つは、食事の後に必ずお口の中の糖分を洗い流すことです。

飲食後は、必ず歯磨きの習慣を付けましょう。

そいういった場合は、飲食後に水やお茶を飲み口の中の糖を洗い流して酸が出ないようにしましょう。

唾液緩衝能を高めることと同じですね。

2つ目は、食後に100％キシリトールガムを噛むことです。

先ほども説明したとおり、噛むことで唾液腺を刺激し、唾液を出してお口の中の中和を促進したり、細菌に糖を出させなくする効果があります。

以上が、唾液検査で調べる8つの検査項目になります。

少しでも健康な体で生涯人生を送ることができたら、人生の可能性も広がり幸せで楽しいですよね。

まずは、ぜひお気軽に当院にご相談ください！

今回のお話させていただいた「唾液検査」に関しては、動画でも解説しています。

是非ご覧ください！